Оригинальные учебные работы для студентов


Диссертации по качеству жизни больных с

Современные представления о распространенности и патогенезе мигрени и головной боли напряжения. Психологические особенности больных мигренью и головными болями напряжения. Качество жизни больных первичными цефалгиями. Материал и методы исследования. Общая характеристика больных первичными цефалгиями 2. Клинико-неврологический статус больных первичными цефалгиями. Качество жизни, связанное со здоровьем, больных первичными цефалгиями.

Оценка отдельных составляющих качества жизни больных мигренью и головными болями напряжения. Сравнение качества жизни больных с различными типами первичных цефалгий. Психологические особенности и нарушения сна больных первичными цефалгиями. Изучение влияния различных факторов на составляющие диссертации по качеству жизни больных с жизни больных мигренью и головными болями напряжения.

Мигрень и головная боль напряжения ГБН являются самыми распространенными формами цефалгий во всех популяциях мира и оказывают негативное влияние как на индивидуума, значительно снижая его качество жизни КЖтак и на социум, принося большой экономический ущерб. Одно из исследований, проведенных в Америке, показывает, что количество дней нетрудоспособности при головной боли напряжения как эпизодической, так и хронической больше, чем при мигрени Schwarts B.

Хотя точные экономические потери, связанные с ГБН, не установлены, можно предположить, что они будут на порядок выше, чем при мигрени. ВОЗ определила диссертации по качеству жизни больных с мигрени 19 место среди всех заболеваний, приводящих к нетрудоспособности, среди женщин мигрень находится на 12 месте. В свою очередь, все первичные головные боли коллективно окажутся на 10 месте, а для женщин на пятом среди всех состояний, приводящих к утрате работоспособности Stovner L.

  • Внедрение результатов работы способствует улучшению качества лечебно-реабилитационных мероприятий у взрослых пациентов с зубочелю-стными аномалиями и дефектами зубных рядов;
  • Техника и результаты факоэмульсификации зрелых катаракт;
  • В связи с общемировой тенденцией к старению населения, количество больных катарактой весьма существенно возрастало в течение последних десятилетий и еще более заметный рост заболеваемости прогнозируется в ближайшем будущем;
  • Более развитые стадии заболевания характеризуются смещением показателя экономической эффективности к более современным и дорогостоящим препаратам, которые даже в таких условиях способны обеспечить состояние компенсации внутриглазного давления;
  • Имеется снижение качества жизни у больных глаукомой по сравнению с контрольной группой, особенно при 1П и IV стадиях заболевания.

Сейчас под ЬСЖ понимают интегральную оценку физического, психического и социального функционирования человека, основанную на его субъективном восприятии Новик A.

В большинстве случаев головной боли напряжения и мигрени сопутствуют коморбидные нарушения: Взаимоотношение депрессии и головной боли не одинаково при различных формах первичных цефалгий.

В настоящее время рассматриваются три возможных механизма: Breslau и соавторы доказали, что риск развития депрессии в три раза выше у пациентов с мигренью причем при мигрени с аурой депрессия встречается чащечем у людей без головной боли.

Также риск развития депрессии у пациентов с головной болью напряжения выше, чем у людей без головной боли. В свою очередь пациенты с депрессией имеют высокий риск возникновения первого приступа мигренозной головной боли, но не ГБН Breslau N.

Такие двунаправленные взаимоотношения между мигренью и депрессией можно объяснить общностью патогенетических механизмов, диссертации по качеству жизни больных с в основе развития этих заболеваний.

Пациенты с хронической головной болью напряжения ХГБН имеют значимо более высокий диссертации по качеству жизни больных с депрессии, чем больные с мигренью, и для головной боли напряжения депрессия является важнейшим фактором трансформации эпизодической головной боли в хроническую Исмагилов М. Исследование качества жизни, связанного со здоровьем, больных с первичными цефалгиями проводилось зарубежными авторами с использованием опросника MOS SF-36 Monzon M.

Проведенные исследования показывают, что у пациентов с первичными цефалгиями по шкале MOS SF-36 в большей степени страдает ролевое функционирование, обусловленное физическим и эмоциональным состоянием, социальное функционирование и активность из-за болевого синдрома. В России у пациентов с первичными цефалгиями качество жизни стало исследоваться недавно.

Исследование качества жизни с использованием наиболее широко распространенного в мире опросника MOS SF-36 у пациентов с головной болью в России не проводилось. Не было выявлено, какие именно составляющие КЖ страдают, не проводилось сравнение КЖ у пациентов с различными головными болями.

В ряде работ оценивалось влияние социальных, клинических, психологических факторов на качество жизни пациентов с первичными цефалгиями, но не анализировалось, какие именно аспекты КЖ при этом страдают. Осиповой 2003 показано, что ведущую роль в формировании низкого качества жизни у пациентов с мигренью играют коморбидные нарушения: Данилов 2007 исследовал влияние пола на качество жизни. Выяснилось, что у мужчин снижение Диссертации по качеству жизни больных с в большей степени связано с социально-культурными факторами, у женщин — с клинико-психологическими факторами.

Несмотря на значимость проблемы снижения качества жизни у больных первичными цефалгиями, на сегодняшний день она не получила достаточного отражения в российских исследованиях.

  • Математическое моделирование напряженно-деформированного состояния зубных протезов учебное пособие;
  • YAG laser iridotomy in the initial management of phacomorphic glaucoma;
  • Влияние остроты зрения на позитивный компонент психологического фона в данной подгруппе увеличивается постепенно с 0,27 до 0,48, без скачкообразных изменений;
  • Gender and cataract surgery in Sweden 1992-1997;
  • Впервые в РФ проведено исследование тревожности родителей детей, больных эпилепсией, и ее корреляция с качеством жизни;
  • Surgical technique, visual outcome, and complications of pediatric intra-ocular lens implantation.

Установление влияния на составляющие качества жизни пациентов различных клинических характеристик, эмоциональных нарушений, расстройств сна позволят целенаправленно воздействовать на эти факторы, что повысит качество жизни больных мигренью и ГБН. Определить отдельные составляющие качества жизни, связанного диссертации по качеству жизни больных с здоровьем, больных мигренью и головными болями напряжения, сопоставить результаты с аналогичными показателями в группе здоровых.

Провести сравнительную оценку составляющих качества жизни больных с различными типами первичных цефалгий, выявить их особенности. Оценить эмоциональные нарушения тревогу и депрессию и нарушения сна у больных мигренью и головными болями напряжения.

Впервые в российской популяции больных мигренью и головными болями напряжения детально исследованы различные составляющие качества жизни с использованием русской валидизированной версии опросника MOS SF-36.

Показано, что у больных мигренью длительность приступа значимо влияет на диссертации по качеству жизни больных с стороны качества жизни, как физическая активность, повседневная профессиональная и бытовая деятельность. Эмоциональные нарушения тревога и депрессия влияют на все стороны жизни больных мигренью физическое и психическое здоровье, социальное функционирование.

Каталог диссертаций

Нами утверждается, что у больных первичными цефалгиями адаптация в обществе страдает в наибольшей степени при хронической головной боли напряжения. Об этом свидетельствуют самые низкие результаты по шкалам ролевого физического и эмоционального функционирования, отражающие влияние диссертации по качеству жизни больных с и эмоциональных проблем на повседневную деятельность работа по дому, профессиональные обязанности. При эпизодической частой головной боли напряжения социальная активность зависит от интенсивности испытываемой боли, физическая активность - от частоты головной боли.

  1. Mental illness in General Health Care.
  2. Качество жизни больных со всеми типами зрелых интракраниальных опухолей через 5 лет после операции так и не достигает уровня здоровых лиц. Оценка качества жизни при хронической бронхолегочной патологии.
  3. Complications of intra-ocular lenses in children. Насколько полезна кон цепцня качества жизни в психиатрии?
  4. The Glaucoma Symptom Scale. Киржанова, 2005; Ganguli К.

Сформулировано представление о влиянии тревоги снижающей физическую активность, жизненный тонус, общее состояние здоровья и депрессии лимитирующей физическую и социальную активность, повседневную профессиональную и бытовую деятельность на качество жизни больных с исследуемыми первичными цефалгиями. На основании результатов работы показано, что русская версия опросника MOS SF-36 может быть использована в повседневной практике врача-невролога для оценки качества жизни и степени дезадаптации больных мигренью и головнями болями напряжения.

Информация, полученная диссертации по качеству жизни больных с помощью опросника MOS SF-36, позволит перейти к стратифицированному подходу лечения головных болей. Выявленные влияния клинических характеристик, эмоциональных нарушений, расстройств сна на определенные составляющие качества жизни предложено учитывать при разработке индивидуальных программ лечения больных мигренью и головными болями напряжения. Внедрены в клиническую практику рекомендации о тестировании коморбидных нарушений и о целенаправленной медикаментозной и немедикаментозной коррекции сопутствующих нарушений сна, тревоги и депрессии.

Реализация работы в практике. Результаты диссертационного исследования внедрены в практику работы неврологических отделений Республиканской клинической больницы. По теме диссертации диссертации по качеству жизни больных с 17 диссертации по качеству жизни больных с работ в центральных, региональных и международных изданиях, из них три в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Основные положения, выносимые на защиту: Больные мигренью и головными болями напряжения имеют низкое качество жизни по всем его составляющим. При каждой форме исследованных первичных цефалгий страдают различные составляющие качества жизни. Клинические характеристики интенсивность, частота головной боли, продолжительность болезни и коморбидные нарушения тревога, депрессия, нарушение сна значимо влияют на физический и психологический компоненты качества жизни больных мигренью и головными болями напряжения.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 126 страницах и состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, трех глав собственных исследований, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций.

Список литературы включает 35 отечественных и 87 зарубежных источников. Диссертация иллюстрирована 11 таблицами и 41 рисунком. Приведено два клинических примера. Качество жизни больных мигренью, эпизодическими частыми и хроническими головными болями напряжения по всем составляющим значимо ниже, чем у здоровых.

По диссертации по качеству жизни больных с показателям среди исследованных групп в наибольшей степени страдает качество жизни больных хронической головной болью напряжения.

Интенсивность, длительность приступа и проявления депрессивных включений у больных мигренью значимо снижают качество жизни. При этом умеренная реактивная и личностная тревожность влияет только на психологический компонент качества жизни, а присоединение нарушений сна усиливает дезадаптацию данных больных в обществе.

У больных хронической головной болью напряжения в большей степени ограничена повседневная профессиональная и бытовая деятельность; наиболее значимыми для качества жизни, связанного со здоровьем, являются высокий уровень тревожности реактивной и личностной и выраженная депрессия, которые снижают физическую активность и общее восприятие состояния здоровья.

При эпизодической частой головной боли напряжения с увеличением длительности заболевания диссертации по качеству жизни больных с частоты цефалгий прогрессивно ухудшается удовлетворенность больных своим физическим, психическим состоянием и социальной активностью. Использовать опросник MOS SF-36 для стратификации больных мигренью в зависимости от профессиональной, бытовой, социальной адаптации, а также тяжести болевого синдрома для оптимизации лечения этих больных с учетом их индивидуального восприятия заболевания.

Включить в алгоритм обследования больных мигренью и головными болями напряжения диагностику тревоги, депрессии и нарушений сна, снижающих качество жизни, для проведения медикаментозной и немедикаментозной коррекции этих коморбидных нарушений.

Своевременно диагностировать и лечить эпизодические частые головные боли напряжения, не допуская переход их в хроническую форму, с целью улучшения качества жизни и социально-бытовой адаптации этих больных. Нервные и психические нарушения при гемофилии. Болевые синдромы в неврологической практике. Клинико-психофизиологический и сомнологический профиль пациентов с первичными цефалгиями: Роль пола и тендера при мигрени и головной боли напряжения клинико-психонейрофизиологическое исследование: Депрессия в неврологической практике: Серотониновая система периферической крови больных головной болью напряжения: Общая патофизиология нервной системы.

Закономерности формирования хронической головной боли клинико-психофизиологические и социальные факторыоптимизация терапии, прогноз и профилактика: Сомнологический профиль пациентов с мигренями и головными диссертации по качеству жизни больных с напряжения: Головная боль напряжения клинико-психофизиологический анализ и терапия: Распространенность, диагностика различных форм хронической ежедневной головной боли их фармакотерапия: Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.

Migraine, physical health and psychiatric disorder: Validation of the migraine-specific quality of life questionnaire version 2. Disability and quality of life in different primary headaches: Mariano da Silva, R.

Measurements in clinical trials: Raven Press Publishers, 1990. Headache and major depression. Is the association specific to migraine? Improvement in quality of life and activity limitations in migraine patients after prophylaxis.

Effects on productivity and quality of life of rizatriptan for acute диссертации по качеству жизни больных с Migraine, major depression, panic disorder, and personality traits in women aged 40-74 years: Headache syndromes and psychiatric disorders: Migraine and major depression: Migraine headache disability and health-related quality-of-life: Defining a pathway to discovery from bench to bedside: Prevalence and burden of migraine in the United States:

VK
OK
MR
GP